Le prix d’hébergement en Ehpad varie de 1 400 € à plus de 6 000 € par mois selon les établissements. Ce coût est payé par les résidents. S’y ajoutent l’accompagnement et les soins, financés par la Caisse nationale de solidarité pour l’autonomie (CNSA) et les départements. Une étude de l’Irdes montre que les tarifs d’hébergement les plus élevés ne généralement pas associés à une meilleure qualité mais plutôt à la localisation de l’Ehpad et au statut juridique privé lucratif.
Selon cette étude de l’Irdes, les tarifs des établissements privés lucratifs sont supérieurs de 900 € par mois en moyenne par rapport aux établissements non lucratifs (1900 € en moyenne pour une chambre individuelle contre 2800 €).
Les auteurs de l’étude ont évalué cinq dimensions de la qualité des établissements :
- le niveau d’encadrement par le personnel soignant (infirmiers, aides-soignants, auxiliaires de vie, etc.) ;
- l’accompagnement par le personnel non soignant (administration, lingerie, cuisine, animation, etc.) ;
- la qualité du bâtiment (ancienneté du bâtiment, surface par résident, jardin, climatisation des chambres, etc.) ;
- la coordination avec les acteurs externes (recours à la télémédecine, aux équipes mobiles spécialisées et à l’hospitalisation à domicile) ;
- les résultats en matière de soins pour les résidents, à partir de la fréquence des hospitalisations (réadmissions à 30 jours, admissions non programmées ou potentiellement évitables).
Il en ressort que « dans les territoires où le secteur lucratif domine le marché, les prix d’hébergement des établissements lucratifs sont plus élevés, sans pour autant que les résidents bénéficient d’une meilleure qualité d’hébergement ou d’accompagnement.
En revanche, les fréquences d’hospitalisation et de recours aux urgences des résidents des Ehpad privés à but lucratif sont plus importantes dans les territoires où le secteur non lucratif est moins présent. »
Ces résultats plaident en faveur d’une meilleure régulation publique de la qualité, de l’offre et de la tarification des Ehpad en France.