Un nouvel outil à intégrer dans le système d’information

Prévu dans le cahier des charges des expérimentations du parcours de santé des Personnes âgées en risque de perte d’autonomie (Paerpa), paru en janvier 2013, le Volet de synthèse médicale (VSM) a récemment été lancé par l’Asip Santé et la Haute autorité de santé (HAS). Produit dans un premier temps annuellement par le médecin traitant, il doit pouvoir être lu par tous les professionnels de santé intervenant dans le parcours d’une personne âgée.

Piler ou broyer les médicaments est parfois le seul moyen pour les résidents de les ingérer. Quitte à altérer leur efficacité et à les exposer, comme les soignants d’ailleurs, à des risques souvent dus à de mauvaises habitudes.

Avec la création du compte personnel de prévention de la pénibilité, la nouvelle réforme des retraites reconnaît que certaines conditions de travail dégradent la santé des salariés. Si la réforme s’applique dès le 1er janvier 2014, ce compte, lui, n’entrera en vigueur qu’en 2015 et ne sera pas rétroactif.

Les familles et les proches du résident sont aujourd’hui des acteurs incontournables de la vie en Ehpad. Ils occupent une place grandissante et, à ce titre, expriment de plus en plus d’attentes à l’égard de l’institution. Reste, pour les professionnels, à construire une relation neutre et sereine avec eux, condition sine qua non d’une intégration réussie pour le résident lui-même. Ainsi, dans son rapport de « Recommandations de bonnes pratiques professionnelles » publié en décembre 2011, l’Agence nationale de l’évaluation et de la qualité des établissements et services sociaux et médico-sociaux (Anesm) reconnaît que les relations avec les familles doivent être une priorité pour les professionnels. Ces derniers doivent entre autres chercher à « faciliter le rapport entre le résident et ses proches », « reconnaître la place des proches dans l’accompagnement des résidents » et « impliquer des acteurs extérieurs dans la vie de l’établissement ». Mais comment se construit cette relation et surtout de quoi doit-elle être faite ? En somme, l’institution doit trouver sa place dans des rapports familiaux pas toujours paisibles.

Dossier réalisé par Camille Grelle et Éliane Louvet

Nous aurions aimé que le rapport Verger aille plus loin

Le rapport Verger sur la politique du médicament en Ehpad a été rendu public le 12 décembre. Ajoutées à celles du rapport de l’Inspection générale des Affaires sociales (Igas) sur la réintroduction des médicaments dans les forfaits soins, les 27 propositions formulées permettront d’élaborer un plan d’action pour une politique du médicament adaptée aux besoins des personnes âgées, lequel s’inscrira dans la future loi sur l’Autonomie. Pour Catherine Réa, gériatre et conseillère médicale à la Fehap, les conclusions du rapport sont satisfaisantes en dépit de certains oublis.

Jean Chauvin est à la tête depuis peu de l’Ehpad L’Orée des Pins situé dans le Loir-et-Cher. Apothéose d’un parcours plein de rebondissements auquel son cursus scolaire ne le prédestinait nullement.

Des relations à statuts multiples

Les examens de biologie médicale sont essentiels pour la prise en charge médicale des résidents des Ehpad. Cependant, les relations entre les laboratoires de biologie médicale et les Ehpad ne font pas l’objet d’un encadrement très clair. Or, de bonnes pratiques en la matière permettent d’optimiser le parcours et la qualité des soins.

La santé orale est un facteur prédictif de la dénutrition de la personne âgée en Ehpad. Panorama non exhaustif des solutions pour préserver la santé bucco-dentaire et, partant, la santé générale des résidents.