La Haute Autorité de Santé (HAS) publie un guide intitulé Bientraitance et gestion des signaux de maltraitance en établissement. Il vise à améliorer les pratiques en proposant un cadre, des recommandations et des outils pratiques pour promouvoir une culture de bientraitance tout en assurant une gestion rigoureuse des signaux de maltraitance dans les établissements de santé et médico-sociaux.

La bientraitance est définie comme une démarche proactive visant à garantir le respect, la dignité et le bien-être des usagers. Elle repose sur des valeurs d’écoute, de considération, de personnalisation de l’accompagnement et de respect des droits fondamentaux. La bientraitance s’inscrit dans une démarche globale de qualité et de sécurité des soins.

La maltraitance, quant à elle, est plurifactorielle et peut être générée par une organisation de travail (maltraitance institutionnelle), un défaut d’équipement ou d’entretien des infrastructures ou encore une posture professionnelle inadéquate.

Ainsi, la prévention de la maltraitance passe par une organisation qui favorise :

• Une sensibilisation et une formation régulières des professionnels sur les comportements à adopter et les limites à ne pas franchir.
• Une gouvernance claire, des politiques institutionnelles structurées et un climat de travail serein.
• L’implication active des usagers et de leurs proches dans les décisions qui les concernent.

Le guide de la HAS détaille les étapes à suivre pour identifier, signaler et traiter les situations de maltraitance, qu’elles soient avérées ou suspectées :

• Identification des signaux : les signaux peuvent être des plaintes directes, des observations ou des comportements inhabituels des usagers ou du personnel.
• Traitement immédiat : une évaluation rapide et une prise en charge adaptée sont nécessaires pour protéger la personne concernée et limiter les conséquences.
• Signalement obligatoire : en cas de suspicion fondée, les professionnels doivent respecter les obligations légales de signalement aux autorités compétentes.

Le guide insiste sur l’importance de l’engagement collectif. D’une part, les directions doivent fournir les moyens matériels et humains nécessaires. D’autre part, les professionnels ont un devoir de vigilance et de signalement. Quant aux usagers et leurs familles, ils doivent être informés de leurs droits et encouragés à exprimer leurs attentes.

Consulter le guide Bientraitance et gestion des signaux de maltraitance en établissement