Sollicitée par le ministère des Affaires sociales et de la Santé, la Haute autorité de santé a élaboré un modèle de Plan personnalisé de santé  (PPS)¹ dans le cadre de la mise en œuvre des expérimentations à l’intention des Personnes âgées en risque de perte d’autonomie (Paerpa).

Le PPS est un plan d’action concernant les personnes âgées en situation de fragilité et/ou atteintes d’une ou de plusieurs maladies chroniques, dont l’état de santé requiert un travail formalisé entre acteurs de proximité. « Il s’agit de favoriser la prise en charge en équipe pluriprofessionnelle dans un cadre de coopération non hiérarchique, explique la HAS. Ce plan d’action fait suite à une évaluation globale de la situation médicale, psychologique et sociale de la personne afin d’identifier les situations à problèmes. Il débouche sur un suivi et une réévaluation. »

Cependant, le modèle de PPS élaboré par la HAS n’est pas figé. Il est en effet susceptible d’être adapté par les professionnels pour tenir compte des spécificités de leur démarche. En outre, il sera l’objet, à partir de septembre 2013, d’un suivi de son appropriation par les acteurs concernés par les Paerpa et ce, afin d’affiner son adaptation dans les douze mois à venir.

 

¹ http://www.has-sante.fr/portail/upload/docs/application/pdf/2013-09/pps-version_web_juillet2013.pdf